Nos últimos dias de 2021, a Food and Drug Administration (FDA) autorizou o uso emergencial do Paxlovid® (nirmatrelvir+ritonavir; Pfizer) e Molnupiravir (Merck) em território norte-americano. Os fármacos foram os primeiros antivirais orais eficazes no manejo da COVID-19, disponibilizados aproximadamente 2 anos após o início da pandemia.

A aprovação dos medicamentos também aconteceu em outros países, como Reino Unido, Israel e Índia, além da Agência Europeia de Medicamentos, e deve ser seguida por outros em breve. No Brasil, a solicitação de uso emergencial do molnupiravir para a ANVISA aconteceu em novembro, ainda sem resposta. Não houve anúncio sobre a solicitação da Pfizer.

Atualizações nas diretrizes de manejo da COVID-19

As diretrizes de tratamento da COVID-19 elaboradas pelo Instituto Nacional de Saúde (National Health Institutes; NIH) norte-americano foram atualizadas para adicionar informações sobre o uso desses antivirais. Os medicamentos são indicados para pacientes não-hospitalizados, com quadros leves a moderados e com risco alto de progressão do quadro de COVID-19.

O Paxlovid® (300 mg nirmatrelvir + 100 mg ritonavir) é a primeira opção e pode ser usado por maiores de 12 anos (ou com mais de 40 kg). Em casos em que seu uso não é recomendado, o molnupiravir (800 mg) pode ser adotado como segunda opção, somente para maiores de 18 anos. Em ambos os casos, o regime terapêutico envolve 2 administrações diárias por 5 dias consecutivos e o tratamento deve ser iniciado assim que possível, dentro dos 5 primeiros dias de sintomas da COVID-19, para obter resultados melhores (ironicamente, o tratamento precoce é eficaz nesses casos).

O FDA publicou documentos com perguntas e respostas sobre o Paxlovid® e molnupiravir, para esclarecimentos adicionais e um direcionamento sobre os riscos de interações medicamentosas com o Paxlovid®. Para mais informações sobre esses antivirais, você pode acessar as postagens anteriores sobre as pesquisas com o Paxlovid® e molnupiravir.